人間通訊社

隨著台灣於2025年邁入超高齡社會，失智症已成為迫在眉睫的健康風暴，預估屆時全國失智人口將高達456萬人。為幫助社區大眾正確認識失智症的早期症狀，佛光山岡山講堂於8月15日特邀高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓醫師，以「失智症的14項高風險因子」為講題分享，為現場35位民眾詳盡介紹最新的預防新知與「40＋關鍵護腦」建議，協助與會者在生活中落實精準健康管理。

楊淵韓在講座開場分享了《我想回家吃年夜飯》書中的王老先生案例。故事中，原本經營米店的王老先生因失智症產生幻覺與脫序行為，最終入住安養院，直至離世都未能實現回家吃年夜飯的遺願。楊淵韓以此故事提醒，根據《2024年Lancet失智症委員會報告》，全球近半數的失智症可透過消除危險因子來預防，因此「失智症的預防是從年輕開始」，唯有將防線前移至風險預防，才是面對失智症的最佳解答。

楊淵韓進一步解析建立生命歷程防護網的14項可調控風險因子。在兒童與青年期，低教育程度會影響認知儲備；中年期則需關注聽力喪失、高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、憂鬱、肥胖、糖尿病及高血壓等因素；晚年則需警惕社交孤立、空氣污染與視力喪失。針對台灣特有的雙重危機，楊淵韓特別強調「腎要好」是護腦核心，因為中老年人的認知障礙發生率會隨腎功能惡化而顯著增加，末期腎病患者的失智風險甚至比一般人高出3至4倍。

針對「40＋關鍵護腦行動」，楊淵韓提出具體的健康指標，包含「顧腰圍」、「控血糖」、「壓不衝」與「脂不高」。首先是「顧腰圍」，中年肥胖會使失智風險增加74%，且BMI 每增加 5 個單位，風險即上升16%。其次是「控血糖」，糖尿病會增加72%的風險，良好的血糖控制是減緩退化的關鍵。在「壓不衝」方面，中年收縮壓若超過130mmHg，失智風險將增加逾34%。針對「脂不高」，楊淵韓指出台灣高膽固醇血症盛行率高達44%，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）每增加1 mmol/L，失智發生率便上升8%。由於高膽固醇會破壞神經突觸導致記憶障礙，應依風險分級嚴格管理LDL-C。

在生活管理與環境防禦方面，楊淵韓提醒及早處理聽力損失與未治療的視力喪失也是阻斷認知崩潰的關鍵，能避免大腦因感官刺激缺失而超載。楊淵韓建議民眾建立「運動複利」的雙向保護，採取「MIND 飲食」，並透過接種常規疫苗（如帶狀疱疹、流感疫苗）來建立大腦的強效防禦，研究顯示成人接種任一常規疫苗，整體失智風險驚人地降低了35%。

講座尾聲，楊淵韓提醒大眾應善用AD8量表進行早期篩檢，若發現異常切勿盲目依賴補腦偏方，必須透過專科醫師確認病變等級並排除風險。整場講座豐富的醫學知識不僅破解了失智防治迷思，更讓與會聽眾學會如何正確辨識警訊，不再讓失智症成為生活中的夢魘。